Techniques chirurgicales

FAN (clouage assisté par fixateur):

  • Des tiges de fixateur externe sont placées de façon temporaire sur la jambe ou sur l’os déformé.

  • L’os est fracturé (ostéotomie) à l’emplacement de la correction à travers une petite incision.
  • Le fixateur externe est ensuite utilisé pour corriger la difformité.
  • La précision de la correction est évaluée avec l’aide de radiographie et de prise de mesures dans la salle opératoire.

  • Une fois la correction complétée, le clou est inséré et barré.

  • Le fixateur externe est retiré à ce moment.
  • Le patient ne voit jamais cet appareil car il est simplement utilisé pour aider dans la correction de la difformité du membre pendant la chirurgie. Le patient ne le porte pas lors de son éveil dans la salle de réveil.
  • La peau est cousue et le patient est amené dans la salle de réveil.
  • Vous pouvez consulter l’exemple de cas FAN

FAP (placage assisté par fixateur):

  • La même technique est utilisée pour le clouage par fixateur externe mais au lieu d’utiliser un clou comme fixateur externe, nous utilisons une plaque.
  • Vous pouvez consulter l’exemple de cas FAP

Les avantages d’utiliser les techniques avec l’aide d’un fixateur externe (FAN et FAP):

  • Précision améliorée de la correction de la difformité (lorsque comparé à des techniques sans assistance de fixateur)
  • Vérification de l’alignement de l’os avec radiographie durant la chirurgie
  • Rotation adéquate de l’os assurée lors de la fixation
  • Incisions très petites lors de la chirurgie
  • Le patient n’a jamais besoin de voir ou d’endurer le fixateur externe comme il est retiré dans la salle opératoire avant de se réveiller.

Les soins post-opératoires

Immédiatement après la chirurgie, le patient a le droit d’effectuer une mise en charge partielle (seulement les orteils qui touchent) avec la jambe opérée.

Les patients peuvent s’attendre à demeurer à l’hôpital pour une durée de 24-48 heures suite à la chirurgie.

Les pansements sont changés à l’hôpital, une à deux journées suite à la chirurgie. Ils sont ensuite gardés jusqu’à la première visite en clinique.

Le premier suivi sera sept jours suite à la chirurgie. La plaie sera vérifiée et des radiographies seront prises.

Les rendez-vous et les radiographies de suivis seront à 6 semaines, 3 mois et 6 mois suite à la chirurgie.

La physiothérapie suite à la chirurgie

Des mobilisations des articulations proximales et distales du site d’ostéotomie doivent débuter immédiatement.

Une mise en charge complète peut débuter suite au suivi de 6 semaines.

Complications potentielles:

  • Union retardée, non union ou malunion de l’os
  • Infection superficielle (peau ou tissus mous) ou profonde (infection de l’os)
  • Atteinte neurovasculaire (très rare)
  • Syndrome du compartiment (très rare)

Pour une liste complète des risques et complications, SVP vous référez à la section Information patient.

Les patients qui subiront cette procédure devraient lire les sections suivantes dans l’onglet Information patient.

1-  Soins post-opératoires immédiats